国石的个人空间

所有人都知道，患上一种疾病已是不幸，若病上加病，简直生不如死。很多刚刚步入糖尿病患者这个行列时，医生会告诫你立即进入“战备状态”，将防范心脑血管病列入你的保健日程。但在今天看来，仅仅做到这一点还远远不够，尚须将你的防癌之弦绷紧，因为糖尿病还跟肝癌有牵扯。换句话说，患上糖尿病那么发生肝癌的危险就增加了。
行业案例：
路先生刚届“不惑”，就被一次例行体检戴上了“糖尿病”的帽子。他自恃身强力壮，虽也按时服用降糖药，但照吃照喝，烟酒不断，熬更守夜，活得颇为潇洒。不幸的是3个月前突感肝区胀痛不适，到医院经B超、CT检查证实，他患上了肝癌。（来源于39健康网）
若问谁招来了肝癌，当然首推肝炎病毒。有医学研究资料为证：乙型肝炎病毒携带者攀上肝癌的几率比普通人群高出8～10倍;丙型肝炎尤甚，可使患者的肝癌罹患风险增加15～20倍。那么关糖尿病什么事呢？切莫放过糖尿病，这是医学专家新近敲响的警钟。
在捕捉肝癌的致病因素中，加拿大研究人员率先盯上了糖尿病，他们分析了3000多名被确诊为癌症的患者，发现糖尿病与12种不同类型癌症有牵连，肝癌首当其冲，患有糖尿病的患者肝癌发病率升高了3倍之多。之后，美国研究人员又观察了2000余名肝癌患者，发现其中43%在确诊肝癌前3年被诊断为糖尿病(对照组只有19%)，排除了其他因素之后，确认糖尿病患者发生肝癌的可能性增加了2.87～3.11倍，与加拿大的研究结论“不谋而合”。另外，国内专家也发现，肝癌合并糖尿病者约占15%，且手术后肝癌更易复发。显然，糖尿病是肝癌发病的一个重要危险因素已成定论。
一种解释是，糖尿病患者因存在自身胰岛素抵抗，进而导致脂质代谢障碍，使其体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成障碍，致使脂肪酸在肝内存积，形成非酒精性脂肪肝，为癌症偷袭创造了条件。
另一种观点认为，由于糖尿病患者体内胰岛素含量较高，致使脂肪酸的线粒体氧化过程受到抑制，肝脏经过慢性炎症的反复刺激而发生癌变。观察资料还显示，如果糖尿病人合并有肝炎，癌变的几率还将“更上一层楼”。
浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛 教授述评：
肝细胞癌是一种由多因素导致的恶性肿瘤，近年来代谢综合征在肝细胞癌发生中的作用引起了人们的关注，尤其在缺乏常见致癌病因的肝细胞癌人群中。糖尿病也因此被认为是肝细胞癌发生的一个危险因素。该病例对照研究对肝细胞癌发生的危险因素进行了研究，并再次证实了糖尿病为肝细胞癌发生的危险因素，尤其是在无肝硬化或缺乏肝硬化常见病因的患者中也成立。这打破了人们的固有观念，也对肝细胞癌的筛查提出了新的挑战。而对于糖尿病治疗药物与肝细胞癌发生风险的研究，也为今后肝细胞癌高危人群伴糖尿病者，在糖尿病药物治疗时提供循证依据，从而避免加重危险因素的药物，使患者获益最大化。
所以，糖尿病人除了按照医嘱按时按量服好降糖药，将血糖稳定地控制在正常水平外，还要对肝癌保持高度警惕，尤其是合并肝炎者，应尽量避免使用损害肝脏的药物，远离烟酒，起居规律，劳逸结合，适当锻炼，保持乐观心态，多摄入维生素及蛋白质，增强机体免疫力，防止非酒精性脂肪肝发生等。另外，每年或每半年做一次防癌体检，如肝脏B超、甲胎蛋白检测等。
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